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面對突如其來的新冠肺炎疫情，區委、區政府迅速反應、有序調度、精準施策，防控各項工作有力、有效推進;醫療衛生系統緊急響應，全區各界積極行動，疫情防控工作取得階段性成效，全區生產生活秩序有序恢復。以醫療機構、疾控機構為主力，以“醫防融合”為抓手進行的新階段三明醫改，在應對此次新冠肺炎疫情中，發揮了重要作用。但同時也暴露許多薄弱環節和短板，如實驗室PCR檢測能力不足、公眾傳染病知識薄弱、疾控人員量與質水平有欠缺、醫務人員對急性傳染病防治缺乏足夠信心等等，其中更大問題是基層醫療機構普遍缺乏應對新冠肺炎疫情等呼吸道急性傳染病的能力。

（一）傳染病防控知識欠缺。由于近年來基層醫療機構重點工作轉移到慢病防控，對呼吸道急性傳染病知識學習少、了解少，更遑論此次新冠肺炎這新的狡猾的而傳染性強的急性傳染病。

(二）設置不合理。全區基層醫療機構僅巖前衛生院在區委、區政府關心下于疫情期間緊急建設了發熱門診外，普遍無合格的預檢分診、發熱門診及臨時隔離點，易形成呼吸道急性傳染病傳播。

（三）人員不足。無論疾控中心或是衛生院、衛生社區服務中心人員均不足，應對來勢洶洶的新冠肺炎捉襟見肘，只能把平時工作停擺加班加點全力應對疫情防控。

（四）物質儲備不夠。疫情防控初期不僅防護服、隔離衣、醫用防護口罩、一次性外科口罩、護目鏡等缺乏，且體溫槍、洗手液等平時也需使用的物質也缺，造成醫務人員防護不到位，直接面對疫情傳染風險，嚴重威脅醫務人員健康。

（五）緊急衛生事件應急能力不強。區內未建設包括衛生應急救援隊在內的衛生應急救援體系，對公共衛生事件缺乏相應應急處置能力。

（六）檢測能力不夠。生物實驗室檢測設備區疾控機構沒有配備。全區核酸檢測能力儀器設備及檢測人員不夠，無法短時間內完成應檢盡檢、原檢盡檢。

對策與建議

急性傳染病不會也不可能完全消失，在今后傳染病疫情防控工作中，要以醫防融合的新階段三明醫改為契機，以三明市中西醫結合醫院、三明市疾病預防控制中心為依托，抓緊補短板、強弱項、堵漏洞，完善基層公共衛生服務體系建設，實現“早發現、早報告、早隔離、早治療”，筑牢人民生命安全和身體健康的第一道防線，堅決防止傳染病疫情進一步擴散，打贏傳染病疫情防控戰，為人民群眾健康保駕護航。

（一）強化培訓。提升基層對新冠肺炎的初篩和預檢能力，健全分級、分層、分流應對體系，適時組織演練，發揮基層醫療機構哨點的作用。以醫防融合辦公室為牽頭組織單位，以三明市中西醫結合醫院、三明市疾病預防控制中心為載體，利用線下線上相結合的模式，充分發揮醫療機構、疾病預防控制中心各自特點，強強聯合、優勢互補，強化傳染病早發現、早報告、早隔離、早治療知識培訓；重視傳染病傳播防護實踐操作培訓，做到人人掌握；注重傳染病報告程序培訓，強調規范報告及規范新聞、輿論發布。

（二）合理設置基礎設施。政府統一規劃、統一建設。各基層醫療機構應嚴格設置預檢分診處；有條件的基層醫療機構應按“三區兩通道”設置發熱門診及隔離點，預檢分診處及發熱門診應準備疑似病人或確診病人使用口罩；無條件的基層醫療機構應明確疑似病人或確診病人轉運途徑及轉運流程，防止疫情進一步擴散。應加強人工智能、信息互聯網建設，以便及時共享信息，同時在線指導處置尤其是緊急處理。

（三）逐步補充人員，補足人員缺口。按要求基層醫療機構（衛生院、社區衛生服務中心）每千人口應配有1.7名醫務人員，全社會每千人口應配有5名左右醫務人員，缺口大，不僅平時工作做實、做細都無法滿足，以致很多事情流于表面，更遑論戰時。我區疾病預防控制中心實際在崗人數18人（每萬人0.63人，全市平均每萬人1.12人，全國標準每萬人1.75人）差距也大。同時，應提高基層醫療機構醫務人員待遇，使其待遇接近甚至不低于上級醫院同級別職稱醫務人員水平，這樣才有可能促進更多優質資源扎根基層為基層老百姓服務。

（四）平戰結合，做好物質儲備。至少應按疫情防控需求儲備一個月的與功能相適應的各類物質，并定期清點檢查，保證效期。對于近效期應用于平時工作或作為培訓、演練物品，并及時補足儲備。

（五）加強衛生應急能力建設，提高應對突發公共衛生事件的應急水平。市級層面打造戰斗力強的應急隊伍；同時我區也應成立有戰斗力的衛生事件救援應急隊伍；有條件的鄉鎮也相應成立或聯合成立應急小組，能夠做到現場初步處置并及時反饋信息，防止事態擴大。

（六）加快檢測能力的建設。疫情防控的關鍵在于落實“四早”要求，要堵住發熱門診誤診、漏診的漏洞，核酸檢測的能力和質量是現有決定性的支撐和保障作用。區疾病預防控制中心應配備檢測儀器設備，并要強化人員培訓（目前已添置設備并開展核酸檢測），在確保安全運行的情況下，挖掘潛能，做好核酸檢測試劑儲備，以發揮最大效用。