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內容：

調研情況：

根據全國第七次人口普查，截至2020年11月1日零時，全國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總人口的18.70%；全國65周歲及以上老年人口19064萬人，占總人口的13.50%，三明市2020年底，60歲以上人口50.1萬，占總人口的17.3%，隨著人口老齡化的日趨嚴重，如何養老成為國家的頭等民生大事，國家衛健委，民政部等多個部門也是先后出臺眾多養老服務標準，以及優惠扶持政策，結合國家相關政策標準，以及借鑒其他城市在具體的養老服務方面的優秀案例，談談我的一些想法建議。

問題分析：

我們通常把老人分為三種類型：活力老人、失能半失能老人、全失能老人，針對不同類型的老人，服務形式也是有所不同，建議把老人服務分為生活照料、娛樂文化、醫療護理、康復訓練、精神蔚籍五個服務類別，每個類別又分成一級、二級，再設置精確化的服務項目，匹配給每個老人養老服務需求，同時，我們也很有必要委托權威評估機構事先對每個老人的生活能力、精神能力、感知覺等情況進行有效科學的評估，再根據評估報告來給老人匹配不同級別的養老服務方案。

一是活力老人群體。這類老人群體，活動能力自如，我們應該著重從娛樂文化方面為老人提供服務，比如組織老人多參加棋牌、唱歌、跳舞、書畫等活動，同時也可多開展旅居養老，讓老人多走出去看看，看看外面城市的風景，感受每個城市的文化內涵。

二是失能半失能老人群體。這類人群一般自己身體某些方面會有些不便，同時伴有一些老年慢性疾病，我們重點應該在醫療護理，康復訓練，精神蔚籍上給老人提供服務，讓老人有朝一日能實現自理生活。

三是全失能老人群體。目前這類人群也是老人群體里最需要全面照顧服務的，現在全國全失能老人有4000多萬，國家目前也有50幾個城市在開展長期護理險試點，就是為了解決這類人群的服務，這些人群的服務需求基本上包含生活照料、醫療服務等全覆蓋。

建議養老服務按照不同級別設置服務清單：

1. 生活照料（一級，二級），包含：助行，助浴，穿衣，如廁等。

2. 娛樂文化（一級，二級），包含：唱歌，跳舞，旅游等。

3. 醫療護理（一級，二級），包含：皮膚護理，生命體征監測，物理降溫，氧氣吸入，霧化吸入，吸痰，氣管切開護理，管飼，更換胃管，更換尿管，膀胱沖洗，灌腸，肛管排氣，直腸給藥等。

4. 康復訓練（一級，二級），包含：翻身，坐起，站立，行走，平衡康復訓練等。

5. 精神蔚籍（一級，二級），包含：心里疏導，死亡教育等。

結合《三明市人民政府辦公室關于印發推動老齡事業產業高質量發展十九條措施的通知》（明政辦〔2021〕37號）關于“匯聚事業產業發展合力”部署要求，在落地具體養老服務項目上結合更多的社會資源、醫療機構、養老機構、養老服務社會組織等參與，為三明市的養老服務事業貢獻力量！