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內容：

目前，我區正穩步推進家庭醫生簽約工作，據不完全統計，簽約覆蓋率不足50%，全區簽約后實際隨訪服務的覆蓋率，大概在30%，簽約服務現狀不容樂觀，存在簽約率低，且簽約后服務沒有質量的情況。究其原因，主要和社區服務站及醫養結合服務站的醫療技術力量薄弱，醫護人員數量不足，醫療設施條件欠缺等相關因素有關。

針對以上問題，建議：

1.利用我市醫聯體特色，提升服務質量。目前我區以三明市第一醫院和中西醫結合醫院三甲醫院牽頭，結合社區醫院，組成醫聯體，可以在醫聯體的框架內，委派專家下沉社區，提升家庭醫生簽約服務站的技術力量。

2.有條件的社區服務站及醫養結合站，可以嘗試專家團隊的形式，以三甲醫院專家團隊的形式服務社區。

3.大力促進慢性病開藥服務，由三甲醫院轉向社區服務站，這即緩解了三甲醫院便門門診病人擁擠的壓力，讓三甲醫院的專家能集中力量發展新技術，同時又有利于推動社區家庭醫生服務工作，能有效的掌握轄區內患者慢病控制情況。

4.加大全科醫生培養力度，全科醫生是提供家庭簽約服務的一線醫生，能有效緩解服務站人員不足的軟肋。

5.可以通過政府主導，民間資本介入的方式，加快服務站的發展，建設一批基礎設施好，醫療條件滿意的，高品質的服務站，從而提高患者的依從性，真正讓簽約的患者能和簽約的服務站聯系起來。

6.加快推進醫師多點執業制度，目前國家大力推廣多點執業，只要備案即可，但是醫院層面尚沒有得到有效實行，甚至有些醫院內部規定限制醫生多點執業，建議從醫院層面加大對多點執業的引導。