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作者： 中日友好醫院

重癥醫學科 副主任醫師 李濤

隨著我國人口老齡化加劇，老年人慢性病患病率逐年攀升。

據統計，75%的老年人患有至少一種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。

這些疾病若管理不當，可能引發心肌梗死、腦卒中、呼吸衰竭等危及生命的急危重癥。

本文將用通俗易懂的語言，為老年朋友講解如何通過科學管理慢性病，筑牢健康防線。

一、認清"沉默的敵人"：

老年人常見慢性病風險

1. 高血壓：血管的"無形壓力"

危險信號：頭暈、頭痛、耳鳴（但多數無癥狀）。

嚴重后果：腦卒中(出血或梗死)、腎衰竭、主動脈夾層、急性心肌梗死。

典型案例：張爺爺長期未規律測血壓，某天突然暈倒送醫，確診為腦出血。

2. 糖尿病：甜蜜的"慢性毒藥"

危險信號：口渴多尿、手腳麻木、傷口難愈合。

嚴重后果：糖尿病足截肢、眼底病變失明、酮癥酸中毒。

數據警示：糖尿病患者發生急性心肌梗死的風險是常人2～3倍。

典型案例：李奶奶平時血糖控制不佳，某天突然暈倒送醫，確診為酮癥酸中毒（高滲昏迷）。

3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：呼吸的"枷鎖"

危險信號：活動后氣促、晨起咳痰、反復呼吸道感染。

嚴重后果：呼吸衰竭、肺心病、氣胸。

數據警示：呼吸頻率持續高于30次/分。

典型案例：楊爺爺有老慢支，平時沒仔細檢查，也沒認真治療，某天突然暈倒送醫，確診為慢性阻塞性肺疾病急性加重（肺性腦病）。

二、慢性病管理

"五駕馬車"

1. 監測記錄：做自己的"健康管家"

a準備專用記錄本，記錄每日血壓/血糖值（建議測量時間：晨起空腹、餐后2小時）。

b使用大字版電子血壓計、語音播報血糖儀。

c每月整理數據，復診時帶給醫生參考。

2. 規范用藥：安全用藥"四要四不要"

一定要

千萬不要

按時按量服藥

自行增減藥量

了解藥物副作用

輕信保健品替代藥品

定期檢查肝腎功能

多種藥物隨意混服

使用分藥盒提醒

憑感覺停藥

3. 飲食管理：餐桌上的"健康密碼"

高血壓：低鹽食譜（<5克/天），多吃芹菜、香蕉等富鉀食物。

糖尿病：定時定量用餐，推薦"拳頭法則"：1拳主食+2拳蔬菜+1掌蛋白質。

冠心病：每周吃2次深海魚，用橄欖油替代動物油。

4. 適度運動：量力而行的"活力處方"

推薦項目：太極拳（改善平衡）、八段錦（疏通經絡）、水中行走（減輕關節負擔）。

安全原則：運動時能正常說話、運動后心率<（170-年齡）次/分。

警惕信號：胸痛、持續頭暈、呼吸困難時應立即停止。

5. 心理調適：守護"心靈綠洲"

a參加社區老年興趣班，培養書畫、園藝等愛好。

b每天與家人朋友交流不少于30分鐘。

c學習正念呼吸法：深吸氣4秒→屏息4秒→慢呼氣6秒。

三、識別急危重癥的

"紅色警報"

1. 必須立即就醫的6大征兆

a突發劇烈胸痛持續15分鐘以上。

b單側肢體無力、口角歪斜。

c呼吸困難伴口唇發紫。

d意識模糊或昏迷。

e持續嘔血/便血。

f高熱（體溫>39℃）不退。

2. 家庭急救"四要四不要"

一定要

千萬不要

第一時間求救（120或鄰居）

過長時間等待或觀察

記住發病時間和癥狀變化

隨意搬動或搖晃病人

保持病人呼吸道通暢

給意識不清病人喂水喂藥

會摸病人股動脈或頸動脈搏動

自行開車送危重病人

四、構建健康支持網絡

1. 家庭關愛"四個一"工程

a每天一次健康問候。

b每周一次家庭藥箱整理。

c每月一次陪同復診。

d每年一次全面體檢。

2. 善用社區醫療資源

a簽約家庭醫生服務。

b參加免費健康講座。

c使用智慧養老設備（如跌倒監測手環）。

3. 建立應急信息卡

隨身攜帶包含以下信息的卡片：[姓名]、[血型]、[主要疾病]、[長期用藥]、[過敏史]、[緊急聯系人電話]。

慢性病管理就像養護一棵大樹，日常的澆灌修剪雖瑣碎，卻能避免狂風暴雨時的傾倒之危。

希望每位老年朋友都能成為自己健康的第一責任人，用科學的知識武裝自己，用積極的行動守護生命。

請記住：今天的細心管理，就是明天遠離ICU的最佳保障！