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今天又進(jìn)入工作周的后半段了，我們繼續(xù)聊聊健康管理。前面系列文章已經(jīng)提到，“醫(yī)學(xué)3.0”通過預(yù)防而非治療，可以讓我們活得更久，活得更好。參見：再談“醫(yī)學(xué)3.0”：讓我們通過預(yù)防，活得更久，活得更好。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我們前面也說過，通過研究百歲老人，我們想知道他們是如何完成這一“壯舉”的。通過上次的這篇文章：“破解百歲老人的長壽密碼，對(duì)我們健康管理有什么意義？”，我們已經(jīng)知道了從百歲老人基因中發(fā)現(xiàn)的關(guān)于長壽的洞見。那就是：現(xiàn)代研究已經(jīng)通過分析百歲老人的長壽基因，揭示了在細(xì)胞層面上的秘密，即通過代謝的改善，人們是可以實(shí)現(xiàn)在疾病開始之前就減緩或阻止它們發(fā)生。這就是百歲老人的長壽密碼。

那到底為什么代謝綜合征會(huì)帶來慢性病呢？這就是我們今天要繼續(xù)討論的話題。

一、新陳代謝就是生命的根本

前面說過：著名物理學(xué)家薛定諤在其著名的著作《生命是什么》中，曾經(jīng)說過一句名言：“生命以負(fù)熵為生”。這是薛定諤從熱力學(xué)角度闡釋生命現(xiàn)象，認(rèn)為生命體通過從環(huán)境中汲取“負(fù)熵”（即有序能量）來對(duì)抗熵增，維持自身的有序狀態(tài)。隨著熵增，我們的器官和血管在老化，我們的細(xì)胞活力在下降，我們的生命在流逝。

如果把生命想象成一團(tuán)火焰，你需要持續(xù)地輸入能量，并能夠讓能量充分燃燒，排除廢物，才能夠維持這團(tuán)火焰的正常狀態(tài)。如果把自己的身體想象成一架機(jī)器，這臺(tái)機(jī)器需要能量和燃料，并能夠定期清理產(chǎn)生的廢物，以及不斷地潤滑和維護(hù)——即便這樣，最終也可能因?yàn)閾p耗而不堪使用。

以上說明的，就是新陳代謝的重要性——是的，我們健康出現(xiàn)問題，除了那些急性的疾病，那些慢性病，基本都是因?yàn)樾玛惔x造成的。現(xiàn)在有個(gè)詞，叫“代謝綜合癥”。

為什么沒聽說原始人有什么慢性病呢？為什么上世紀(jì)50年代到80年代，中國人得糖尿病的很少呢？

最簡單的解釋可能是，我們的新陳代謝，由于已經(jīng)進(jìn)化了幾千年，不太具備應(yīng)對(duì)只是在20世紀(jì)左右才出現(xiàn)的超現(xiàn)代飲食的能力。進(jìn)化不再是我們的朋友，因?yàn)槲覀兊沫h(huán)境變化比我們的基因組變化要快得多。

二、代謝是所有問題的起點(diǎn)

阿提亞在《超越百歲》里提到，這個(gè)道理是，代謝的問題，是其他問題的起點(diǎn)。是代謝的問題影響了心血管系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，然后才會(huì)發(fā)生身體各種小毛病，繼續(xù)發(fā)展下去就是慢性病，然后就是各種更嚴(yán)重的疾病。

阿提亞說現(xiàn)在導(dǎo)致大多數(shù)人死亡的根本原因是四種慢性疾病 —— 心臟病、癌癥、神經(jīng)退行性疾病和2型糖尿病 —— 就是“四騎士”慢性疾病。而這四種病在很大程度上都與代謝健康有關(guān)，簡單說就是飲食和生活方式不合理。

阿提亞的《超預(yù)期壽命》一書中講過一種情況。因?yàn)轶w內(nèi)脂肪過多造成阻礙，胰島素不能把葡萄糖足量地送給肌肉細(xì)胞，肌肉細(xì)胞就處于能量缺乏的狀態(tài)。這是一個(gè)聽起來具有諷刺意味的局面：因?yàn)槟銧I養(yǎng)過剩，所以你的細(xì)胞能量不足……還有別的機(jī)制，米恩斯在《好能量》這本書里統(tǒng)稱為"壞能量"。

簡單說就是由于生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不健康，米恩斯說的所謂“好能量”不能被及時(shí)送達(dá)細(xì)胞，讓細(xì)胞長期處于能量缺乏或者說代謝失衡的狀態(tài)。

三、代謝失衡帶來慢性炎癥，慢性炎癥帶來更多疾病

而慢性炎癥，則是從細(xì)胞層面出了全局性的問題。

成年人臉上和脖子上的痤瘡?fù)茄装Y和血糖失衡的跡象。

萬維鋼老師總結(jié)說：不管是什么原因，只要細(xì)胞感到能量不足，就會(huì)發(fā)出求救信號(hào)。免疫細(xì)胞收到信號(hào)就會(huì)過來，到處噴灑炎癥因子試圖搶救……可是這一次，因?yàn)槭侨中缘默F(xiàn)象，比如脂肪太多擋著胰島素進(jìn)不去，免疫細(xì)胞也無能為力。

可是它們?nèi)匀辉诰ぞI(yè)業(yè)地噴灑炎癥因子，它們被處于長期激活的狀態(tài)。于是就是慢性炎癥。

慢性炎癥會(huì)帶來很多其他疾病。

比如抑郁癥，有時(shí)候就跟炎癥有關(guān)。大腦僅占身體重量的2%，卻需要消耗身體總能量的20%，所以大腦對(duì)細(xì)胞能量不足非常敏感。炎癥和氧化應(yīng)激讓腦細(xì)胞能量不足，于是就可能導(dǎo)致抑郁癥、阿爾茨海默癥和兒童的ADHD。阿爾茨海默癥還跟胰島素抵抗有關(guān)，現(xiàn)在被有些人稱為3型糖尿病。

萬維鋼老師說，你可能想不到，腸易激綜合征也跟抑郁癥有關(guān)系。這是因?yàn)橄到y(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間有個(gè)「腦腸軸」，腸道微生物群直接影響神經(jīng)遞質(zhì)，而神經(jīng)遞質(zhì)控制思想和情感……以至于總拉肚子的人容易抑郁。有的醫(yī)生會(huì)用治療抑郁癥的藥物治療腸易激綜合征。

關(guān)節(jié)炎很大程度上是慢性炎癥導(dǎo)致的，因?yàn)檠装Y損害了關(guān)節(jié)組織。當(dāng)然體重也很重要，因?yàn)閾?jù)說體重每增加1磅，膝關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷會(huì)增加4磅。

四、代謝失衡還帶來胰島素抵抗和各種其他疾病

除了炎癥，代謝問題還導(dǎo)致氧化應(yīng)激胰島素抵抗 —— 也就是因?yàn)橐葝u素送能量的效率變低，人體不得不制造更多的胰島素，導(dǎo)致胰島素水平過高，等問題。這些問題才是各種慢性病的根本原因。

其實(shí)各種慢性疼痛都跟炎癥、胰島素抵抗和氧化應(yīng)激有關(guān)，偏頭痛、聽力損失也是如此。

現(xiàn)在還沒有一個(gè)明確的機(jī)理能說明為什么代謝問題會(huì)導(dǎo)致像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、銀屑病、炎癥性腸病和多發(fā)性硬化癥這些「自身免疫系統(tǒng)疾病」，但是有足夠的文獻(xiàn)證明它們有強(qiáng)烈相關(guān)性。

醫(yī)學(xué)界有個(gè)現(xiàn)象叫做「共?。╟omorbidities）」，意思是有的病經(jīng)常共同出現(xiàn)。高血壓患者通常也有2型糖尿病，而肥胖癥患者往往伴有抑郁癥，女性不孕癥患者往往有2型糖尿病……每個(gè)醫(yī)生都知道這些，他們會(huì)囑咐患者做相關(guān)的檢查。

但是他們各治各的，并不會(huì)給你來一次會(huì)診，說你實(shí)際上是細(xì)胞功能失調(diào)。

那些病并不是隨機(jī)發(fā)生的，也不是遺傳因素導(dǎo)致的 —— 所有那些癥狀都是細(xì)胞功能失調(diào)的結(jié)果。

結(jié)語

米恩斯認(rèn)為，對(duì)大多數(shù)美國人來說，代謝功能障礙是細(xì)胞功能失調(diào)的關(guān)鍵原因。

我認(rèn)為：這句話對(duì)中國人同樣適用。

萬維鋼老師總結(jié)道：不健康的飲食和生活方式導(dǎo)致代謝功能障礙，代謝功能障礙導(dǎo)致細(xì)胞功能失調(diào)。細(xì)胞功能失調(diào)的初期表現(xiàn)是一些小麻煩：疲勞、失眠、痤瘡、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、抑郁、不孕癥等等。然后就是2型糖尿病之類的慢性病，然后就是中風(fēng)和心臟病。

也就是說，當(dāng)一個(gè)人感到容易疲勞，身體動(dòng)不動(dòng)就這里發(fā)炎那里發(fā)炎的時(shí)候，他其實(shí)已經(jīng)走在通往更嚴(yán)重問題的路上。今天的輕微癥狀是預(yù)警信號(hào)。

在這個(gè)過程中頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳都是臨時(shí)緩解，我們必須解決根本的問題才行。

好消息是改善代謝功能并沒有那么難，甚至可以說是最省錢的醫(yī)療方法。

而壞消息是目前的醫(yī)療系統(tǒng)并不是為了幫你調(diào)理身體而設(shè)計(jì)的……這就是為什么我們需要“醫(yī)學(xué)3.0”。

后續(xù)我們會(huì)討論一下代謝問題導(dǎo)致慢性病的機(jī)制，這對(duì)我們?nèi)绾晤A(yù)防代謝問題的發(fā)生很有幫助。另外——居然還真的有長壽物質(zhì)的存在。放心，我不是要賣保健品。

（以上內(nèi)容參考了彼得.阿提亞《超越百歲》、米塞斯《好能量》、萬維鋼老師得到課程等內(nèi)容，且完全由小編撰寫，非AI作品）